جنرال لواء

قد يتم تجنب إزالة الملحق بفضل المضادات الحيوية ، وجدت دراسة جديدة


أطلق فريق من الباحثين الفنلنديين للتو "حقبة جديدة من علاج التهاب الزائدة الدودية" ، حقبة لا تتطلب واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في العالم.

نُشرت الدراسة الكاملة التي أجراها مستشفى جامعة توركو في فنلندا في مجلة شبكة الجمعية الطبية الأمريكية.

ما هو الهدف من الملحق ، ولماذا إزالته؟

تعد عمليات إزالة الزائدة الدودية أكثر عمليات الطوارئ شيوعًا التي يتم إجراؤها حول العالم. في الولايات المتحدة وحدها ، تحدث أكثر من 300000 عملية إزالة للزائدة الدودية كل عام.

ولكن كيف يساهم هذا العضو الصغير جدًا "غير المجدي" في العديد من العمليات الجراحية؟ تظل الوظيفة الفعلية للملحق أحد أكبر الألغاز في جسم الإنسان. يتدلى الأنبوب مقاس 3.5 بوصة من الأمعاء الغليظة ، وتتلخص بعض النظريات في أنه كان يلعب دورًا في صحة الأمعاء.

ومع ذلك ، يمكن أن تلتهب الزائدة الدودية بسهولة ، وفي النهاية تنفجر (تثقب) وتنسكب المادة المصابة في التجويف البطني وتتلف الأعضاء الأخرى. وبسبب هذا التصعيد في المشكلات في المناطق المصابة ، يعتبر الأطباء أي شيء يتضمن الزائدة المصابة حالة طارئة.

على الرغم من أن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يصيب أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا. في الولايات المتحدة ، سيصاب واحد من كل 20 شخصًا بالتهاب الزائدة الدودية ويحتاج إلى نوع من خيارات العلاج.

هناك عدد قليل من العلامات المنذرة لتمزق الزائدة الدودية. عند الأطفال والبالغين ، يمكن رؤيته بألم شديد حول زر البطن أو في الجزء السفلي الأيمن من البطن. غالبًا ما يكون هناك فقدان في الشهية ومشاعر غثيان وقيء وحمى منخفضة الدرجة. كما أن التهاب الزائدة الدودية يجعل من الصعب تمرير الغازات.

نظرًا لطبيعة جراحة الزائدة الدودية منخفضة الخطورة نسبيًا ، فهي العلاج المناسب. الإزالة عادة تمنع العدوى اللاحقة.

البحث عن بديل للخوض تحت السكين

في السنوات الأخيرة ، سهّلت فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على الأطباء رؤية ما يحدث في المنطقة الملتهبة واتخاذ قرارات أفضل بشأن ما إذا كانت الزائدة الدقيقة قد تنفجر.

قضى فريق من مستشفى جامعة توركو أكثر من خمس سنوات في معرفة ما إذا كانت تحسينات التصوير المقطعي المحوسب هذه يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد طرق أكثر فعالية لعلاج التهاب الزائدة الدودية - تلك التي لم تتضمن جراحة.

بعد استبعاد أكثر حالات التهاب الزائدة الدودية شدة ، درس باحثو توركو 500 من البالغين الفنلنديين على مدار خمس سنوات من العلاج. تلقى نصفهم المضادات الحيوية كعلاج لهم ، وتناول المضادات الحيوية الموصوفة لهم على فترات منتظمة. النصف الآخر خضع لعملية جراحية تقليدية.

من بين مرضى المضادات الحيوية ، احتاج 100 إلى الجراحة في غضون خمس سنوات من العلاج. كانت غالبية هذه العمليات الجراحية بسبب احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية مرة أخرى خلال السنة الأولى من العلاج. سبعة من هؤلاء المائة لم يكونوا مصابين بالتهاب الزائدة الدودية ، وكان بإمكانهم تجنب الجراحة. وفقًا للباحثين ، حققت العلاجات بالمضادات الحيوية نسبة نجاح 64 بالمائة بين الأشخاص.

كان للمرضى الذين خضعوا للعلاجات الجراحية نصيبهم من المضاعفات. يعاني واحد من كل أربعة مرضى ممن خضعوا لعملية استئصال الزائدة الدودية من مضاعفات والتهابات نتيجة الجراحة. لديهم أيضًا 11 يومًا مريضًا أكثر من متوسط ​​مجموعة المضادات الحيوية. (من المهم ملاحظة أن الدراسة تشير إلى أن المرضى الفنلنديين لديهم شقوق تقليدية بدلاً من الخيارات الأقل توغلاً الموجودة الآن في الولايات المتحدة).

قال باحثون آخرون لوسائل الإعلام إن دراسة الباحثين الفنلنديين تمنحهم بديلاً مهمًا. ومع ذلك ، قد لا يكون لها الحل النهائي.

جيانا ديفيدسون جراح في جامعة واشنطن بالولايات المتحدة. وقالت للصحفيين إن دراسة توركو "جزء مهم من اللغز ، لكنني لا أعتقد أنها تجيب على جميع الأسئلة".


شاهد الفيديو: متي أستعمل المضاد الحيوي في التهابات الحلق. التهابات الحلق الفيروسية و البكتيرية. د. اياد الجردان (شهر نوفمبر 2021).